Una revisión sistemática (registrada en PROSPERO) y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados, evalúa la fitoterapia basada en la medicina tradicional china para el tratamiento de la fatiga post-viral. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados, comparados con no tratamiento, con placebo o con fármacos. Este análisis ofrece una visión crítica sobre una posible mejoría de los síntomas de fatiga tras una infección vírica y de algunos indicadores inmunológicos clave. La calidad de los ensayos se evaluó mediante la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane y la certeza de la evidencia se evaluó utilizando GRADE. El metaanálisis fue realizado utilizando Review Manager 5.4.
Se realizaron búsquedas en seis bases de datos electrónicas y tres plataformas de registro de ensayos clínicos hasta noviembre de 2023. Se incluyeron diecinueve estudios con un total de 1.921 pacientes. Los tratamientos de contemplados en los estudios se refieren a las combinaciones: Ludangshen, Bufei huoxue, Shenxi, Qizhu, Xijiao Dihuang, Gualou Huangqi Guizhi, Shansong Yangxin, Jianpi Qinghua, Astragalus, Huangqi Zhenzhumu, Yinxin, Yangyin Yiqi, Modified-Xiayuxu, Shuangshen Yixin, Wenyang Jianpi Huashi, Compound Fufangteng, Ganshuang y Rouganjiang-enzyme, cuyas composiciones se describen en el artículo en forma de tabla. Las drogas vegetales más utilizadas fueron la raíz de astrágalo (10-50 g), raíz de Salvia miltiorrhiza (6-20 g), raíz de Ophiopogon (5-15 g) y Poria cocos (6-10 g).
Los autores concluyen que, en general, estas combinaciones fitoterápicas fueron más efectivas en la reducción de la fatiga post-viral que no recibir ningún tratamiento, el placebo o los medicamentos convencionales y se acompañaron de una mejora de indicadores inmunológicos como el porcentaje de linfocitos T CD4 y los niveles de IL-6 en suero. Además, pocos estudios reportaron eventos adversos, que fueron mayoritariamente leves. (2)
Referencia: Hu LY, Cai AQ, Li B, Li Z, Liu JP, Cao HJ. Chinese herbal medicine for post-viral fatigue: a systematic review of randomized controlled trials. PLoS One 2024; 19 (3): e0300896.